咿呀贝贝 · 0-12个月新生儿疫苗接种完全指南
格鲁吉亚第比利斯 · 专为海外助孕家庭编写
宝宝出生后的第一年，要打十几针疫苗。每一针都在帮他建立抵抗病毒的防线，但每一针也可能带来一些让爸妈心慌的反应。
这份指南，帮你提前知道：下次打什么、打完会怎样、什么情况是正常的、什么情况必须去医院。
第一部分：接种前必读
接种前要做的事：
首先，确认宝宝当天的身体状况。如果宝宝有发烧、咳嗽、腹泻等急性病症状，或者体温超过38℃，建议推迟接种，等完全好了再去。不要在宝宝过度疲劳或饥饿的时候带去接种，状态不好会影响疫苗反应，宝宝也会更难受。
去接种前，要告诉医生这些信息：上次接种后有没有出现过不良反应，宝宝有没有过敏史，特别是对鸡蛋或某些药物，近期有没有吃过什么药，妈妈在孕期或哺乳期有没有用过影响免疫系统的药物。这些信息对医生判断能不能接种非常重要。
准备好这些东西：带上宝宝的疫苗接种本，穿宽松好脱的衣服，方便露出手臂或大腿，带上安抚奶嘴或小玩具，打完针后可以用。
接种后必须做的事：
留观30分钟是铁律，不能省。最危险的过敏反应，比如过敏性休克，几乎都在接种后30分钟内发生。一定要在医院或诊所坐着等，不要提前走。
接种当天要注意：24小时内不要剧烈运动，可以洗澡，但要保暖并保持接种部位干燥。6个月以上的宝宝可以多喝水，多休息。
回家后要观察记录：每天测体温，观察接种部位有没有红肿，记录宝宝的精神状态和吃奶情况。
第二部分：0-12个月疫苗接种时间表
宝宝出生后要打的疫苗，按月龄排下来是这样的。需要说明的是，各国疫苗接种程序略有不同，以下参考中国免疫规划疫苗儿童免疫程序及美国CDC 2025年推荐，具体请以当地医生安排为准。
出生时
宝宝出生后24小时内，在医院就会接种第一针乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗预防乙型肝炎，卡介苗预防结核病。
1月龄
宝宝满月时，要打第二针乙肝疫苗。
2月龄
两个月大时，要开始接种脊髓灰质炎疫苗第一剂，也就是预防小儿麻痹症的。同时打第一剂百白破疫苗，预防百日咳、白喉和破伤风。现在很多医院会把脊灰和百白破做成联合疫苗，一针打进去预防好几种病。
3月龄
三个月大时，打第二剂脊髓灰质炎疫苗和第二剂百白破疫苗。
4月龄
四个月大时，打第三剂脊髓灰质炎疫苗和第三剂百白破疫苗。这时候还可以选择打13价肺炎疫苗，这是自费疫苗，但建议接种，可以预防肺炎球菌感染。
5月龄
五个月是休息月，不打常规疫苗。
6月龄
六个月大时要打第三针乙肝疫苗，还有第一剂A群流脑疫苗，预防流行性脑脊髓膜炎。6月龄后还可以开始接种流感疫苗，第一年需要打两剂。另外还可以选择自费的EV71疫苗，预防手足口病。
8月龄
八个月大时要打第一剂麻腮风疫苗，预防麻疹、腮腺炎和风疹。还有第一剂乙脑疫苗，预防流行性乙型脑炎。
9月龄
九个月大时打第二剂A群流脑疫苗。
12月龄
宝宝满一岁时，可以接种第一剂水痘疫苗，这是自费的但建议接种。还要打第四剂13价肺炎疫苗作为加强针，以及第一剂甲肝疫苗。
第三部分：接种后的不良反应及处理方法
常见不良反应：
大多数宝宝打完疫苗后都会有一些反应，这是正常的免疫应答，说明疫苗在起作用，不用太担心。
先看打针的地方。接种后几小时到24小时内，针眼周围可能会出现红肿和疼痛。如果红肿直径小于1.5厘米，不用管它，自己会消。如果红肿在1.5到3厘米之间，24小时内可以冷敷，24小时后热敷。如果红肿超过3厘米，要去医院。有时候接种后几天会出现硬结，可以热敷，慢慢吸收，可能需要几周甚至一个月。
卡介苗比较特殊，接种后会出现局部红肿，然后化脓，再结痂，最后留疤，这是正常过程，千万不能热敷，不能挤压。
再看全身反应。大概十分之一的宝宝打完疫苗会发烧，体温不超过38.5℃的话，可以多喝水，物理降温比如温水擦身，减少衣物别捂着，观察精神状态就行。很多宝宝会烦躁哭闹，多安抚多抱抱，一般一两天就缓解了。嗜睡没精神、食欲不振也比较常见，让宝宝多休息，少量多餐，不强喂。
需要警惕的情况：
如果出现以下情况，不要等，立即去医院。
发烧超过39℃，或者发烧超过48小时不退。出现抽搐、异常嗜睡很难叫醒、持续尖声哭闹超过3小时。接种部位红肿范围持续扩大，或者化脓流脓。
最紧急的是过敏症状，比如全身皮疹、面部嘴唇眼睑肿胀、呼吸困难喘息、声音嘶哑。这些可能是严重过敏反应，必须马上就医。
罕见但危险的情况：
过敏性休克非常罕见但极其危险，通常发生在接种后几分钟到30分钟内。表现是突然面色苍白、出冷汗、呼吸困难、脉搏细弱、意识模糊。一旦发生，立即让宝宝平卧，保持呼吸道通畅，打急救电话112。
热性惊厥是指体温突然升高时出现四肢抽搐、眼神上翻、口吐白沫。这时候要让宝宝侧卧，防止呕吐物堵塞气管，不要往嘴里塞东西，不要按压手脚。惊厥停止后立即就医，如果超过5分钟没停，直接打急救电话。
第四部分：特殊情况怎么处理
宝宝生病了，能打疫苗吗？
如果只是轻微感冒流鼻涕，不发烧，可以打，但要告知医生。如果发烧超过38℃，要推迟，等好了再打。腹泻呕吐也要推迟。如果正在用抗生素，告知医生，一般不影响接种。如果最近用过激素或免疫抑制剂，必须告知医生，可能需要推迟。
上次打完有反应，下次还能打吗？
如果上次只是轻微发热或局部红肿，下次可以正常打。如果上次出现高热超过39.5℃，下次要告知医生，评估后再决定。如果上次出现严重过敏反应，那是禁忌，不能再打同种疫苗。如果上次出现抽搐，需要医生评估原因。
早产儿怎么打疫苗？
早产儿按实际出生月龄打疫苗，不用按矫正月龄。卡介苗和乙肝疫苗要等体重达到2500克后再打。
第五部分：打完疫苗后这几天的护理
打完疫苗当天最重要，留观30分钟一步都不能少。回家后让宝宝多休息，少出门，多喂奶多喝水，晚上注意测体温。
第二天到第三天继续观察体温和精神状态。接种部位红肿可以热敷，卡介苗除外。可以正常洗澡，洗完后吸干接种部位。
第四天到第七天，卡介苗接种后两周左右开始红肿，这是正常的。其他疫苗的反应一般已经消退。
第六部分：绝对不能打疫苗的情况
如果宝宝对疫苗任何成分有严重过敏史，绝对不能打。上次接种同种疫苗后出现严重过敏反应，也不能打。患有严重神经系统疾病，比如未控制的癫痫，也不能打。
如果正在急性病发烧期，或者严重腹泻呕吐，或者正在使用大剂量激素或免疫抑制剂，要等好了再打。
第七部分：你需要记住的几个数字
体温超过39℃要去医院。接种部位红肿直径超过3厘米要去医院。宝宝持续哭闹超过3小时要去医院。留观时间不能少于30分钟。格鲁吉亚的急救电话是112。
