咿呀贝贝 · 新生儿急救完全指南（0-100天）
格鲁吉亚第比利斯 · 专为海外助孕家庭编写
你永远不希望用到这本指南。
但如果万一，万一发生了——你知道每一步该做什么。
我们不教你“别慌”，我们教你“慌了也能做对”。
第一部分：急救原则
1. 急救黄金四分钟
宝宝窒息后，4分钟内得不到有效处理，脑损伤风险急剧上升。
- 第1分钟：月嫂现场急救
- 第2分钟：同时呼叫帮助 + 准备送医
- 第3-4分钟：持续急救 + 送往医院途中
2. 急救优先级
气道 → 呼吸 → 心跳
- 先保证能呼吸
- 再检查有没有心跳
- 最后处理流血、外伤
3. 每个房间必须配的急救设备
- 吸痰器/吸球（手动的那个小黄球）
- 体温计（耳温枪）
· 血氧饱和度监测仪（指夹式） - 急救电话贴纸（112 + 医院 + 苏珊 + 翻译）
- 婴儿CPR流程图（双语，贴在墙上）
第二部分：分场景急救
场景一：呛奶窒息（最紧急、最常见）
判断标准
- 喂奶时突然剧烈咳嗽
- 憋气、脸憋红/发紫
- 哭不出声、手脚乱蹬
- 严重时意识模糊、四肢瘫软
急救步骤
第一步：立即停止喂奶
- 迅速抽出奶瓶
- 把宝宝脸朝下、头低脚高（趴在你前臂上，头低于屁股）
第二步：背部拍击（海姆立克婴儿版）
- 用掌根快速拍打肩胛骨之间，连续5下
- 力度：要能感觉到震动，不是轻轻拍
- 每拍5下，观察一下有没有东西咳出来
第三步：胸部冲击
- 如果背部拍击没用，立即翻转宝宝，脸朝上
- 用两指（中指+无名指）在两乳头连线中点下方，快速向下按压5次
- 深度约2-3cm，速度要快
第四步：检查口腔
- 如果看到奶块/异物，用小指横扫取出（不要盲目掏，可能推得更深）
- 不要用手指直接掏，用包着纱布的小指
第五步：如果宝宝没反应
- 立即开始婴儿心肺复苏（CPR）
- 同时另一人拨打急救电话（112）
急救后
- 即使宝宝哭出来了，也要送医院检查，防吸入性肺炎
- 记录：什么时间、什么情况下呛奶、急救了多久
场景二：婴儿心肺复苏（CPR）
适用情况：宝宝无意识、无呼吸、无反应
步骤
第一步：判断
- 拍打脚底、大声呼唤，看有没有反应
- 观察胸腹部有没有起伏（5-10秒）
- 如果没有反应 + 没有呼吸 → 立即CPR
第二步：30次胸外按压
- 位置：两乳头连线中点正下方（胸骨下1/3处）
- 手法：两指并拢（中指+无名指），垂直向下按压
- 深度：约4cm（胸廓前后径的1/3）
- 速度：100-120次/分钟（大约每秒2次）
- 允许胸廓完全回弹（不要一直压着）
第三步：2次人工呼吸
- 姿势：头轻微后仰（不要过度，新生儿颈椎很软）
- 方法：你的嘴同时盖住宝宝口鼻，轻轻吹气
- 看胸廓：吹到看到胸廓微微隆起就行，不要吹太猛
- 每次吹1秒
第四步：循环
- 30次按压 + 2次呼吸 = 1个循环
- 每2分钟检查一次反应和呼吸
停止条件：
- 宝宝恢复自主呼吸
- 专业急救人员接手
- 你精疲力尽无法继续
情景三：窒息（被被子/床围闷住）
判断标准
- 发现宝宝面部被遮挡
- 无哭声、无动静
- 脸色发紫或苍白
急救步骤
1. 立即移开遮挡物
2. 检查呼吸：看胸腹有没有起伏
3. 如果没有呼吸 → 立即开始CPR
4. 如果有呼吸 → 侧卧、吸氧、送医
预防
- 婴儿床上绝对不能有任何东西（枕头、被子、床围、玩偶）
- 必须用睡袋，不能盖被子
- 月嫂夜班不能睡觉，每小时巡视
场景四：烫伤
判断标准
- 皮肤发红、起水泡
- 宝宝剧烈哭闹
急救步骤
1. 立即脱离热源（抱离热水袋、暖气片、热水）
2. 冲冷水：用流动的凉水冲15-20分钟（不要用冰，冰会加重损伤）
3. 覆盖：用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖，不要涂任何东西（牙膏、酱油、香油全都不行）
4. 送医：只要起水泡或面积超过宝宝手掌大，立即送医
禁忌
- X 不要涂任何民间偏方
- X 不要挑破水泡
- X 不要用冰块直接敷
场景五：坠落（从床上/沙发上掉下来）
判断标准
- 宝宝从高处坠落
- 哭闹、呕吐、嗜睡、抽搐
急救步骤
1. 不要立即抱起来：先观察10秒，看有没有出血、意识状态
2. 如果有出血：用无菌纱布按压止血
3. 如果有呕吐、嗜睡、抽搐：立即送医，途中保持侧卧（防呕吐窒息）
4. 如果精神好、哭声响亮：可以抱起安抚，但接下来24小时密切观察
需要送医的信号
- 呕吐（尤其是喷射状）
- 嗜睡（很难叫醒）
- 抽搐
- 眼神呆滞、反应迟钝
- 耳朵/鼻子流血或流清水
预防
- 永远不要把宝宝单独放在高处（床、沙发、尿布台）
- 换尿布时一手扶着宝宝，另一只手拿东西
- 婴儿床栏杆高度要足够
场景六：高热惊厥
判断标准
- 体温突然升高（通常>39℃）
- 四肢抽搐、眼神上翻
- 口吐白沫
- 意识丧失
急救步骤
- 保持镇静：惊厥通常持续1-3分钟，自己会停
- 侧卧：把宝宝侧着放，防呕吐物堵塞气管
- 松开衣物：解开扣子、睡袋，帮助散热
- 不要做：
1.不要往嘴里塞东西（不会咬断舌头）
2.不要按压手脚（不会停止抽搐）
3.不要喂药喂水（会呛） - 惊厥停止后：
1.如果持续超过5分钟，立即打急救电话
2.如果停了，送医院查明原因
场景七：皮肤过敏/突发皮疹
判断标准
- 身上突然出现大片红疹
- 伴随呼吸急促、嘴唇肿胀
急救步骤
- 停止接触可疑物（新衣服、新护肤品、新食物）
- 观察呼吸：如果呼吸急促、嘴唇肿，可能是严重过敏，立即送医
- 如果只是红疹：拍照记录、涂炉甘石洗剂（外用）、联系医生
场景八：体温过低
判断标准
- 体温 < 36℃（腋温）
- 手脚冰凉、皮肤花斑
- 精神萎靡、不吃奶
急救步骤
- 立即升温：
- 脱掉湿衣服
- 用大人的体温贴着（皮肤贴皮肤）
- 盖毯子/睡袋
- 监测体温：每15分钟测一次
- 如果1小时内体温没回升：送医
- 喂奶：如果能吃奶，喂温热的奶（不要烫）
场景九：脐带出血/感染
判断标准
- 脐周红肿
- 有脓液/血水
- 有臭味
急救步骤
- 如果只是少量渗血：用无菌棉签按压5分钟，继续每天消毒
- 如果有脓、红肿、发热：
- 拍照
- 立即联系医生
- 可能需要抗生素，不要自己涂药
场景十：误食异物
判断标准
- 宝宝手里的小东西不见了
- 突然呛咳、干呕
急救步骤
- 如果能咳嗽：鼓励他自己咳出来，不要拍背
- 如果咳不出来、憋气：立即用婴儿海姆立克法（见场景一）
- 如果吞下去了但没呛：
· 不要催吐（可能呛进气管） - 观察大便，一般2-3天会拉出来
- 如果出现腹痛、呕吐、便血，送医
